Subject(s)
Humans , Psychomotor Agitation/physiopathology , Reflex, Startle/physiology , Psychomotor Agitation/classification , Psychomotor Agitation/etiology , Status Epilepticus/etiology , Reticular Formation/physiology , Reticular Formation/physiopathology , Reflex, Abnormal , Reflex/physiology , Neurotic Disorders/complicationsABSTRACT
O tegmento do mesencéfalo e área complexa, dada a quantidade de fibras que o atravessam, provenientes de circuitos locais, de sistemas ativadores e de feixes descendentes dos hemisférios cerebrais. No presente artigo, relatamos o caso de um senhor de 67 anos, que sofreu hemorragia mesencefálica de localizaçao tegmental, vindo a falecer 1 mês depois. Inicialmente, foi julgado em coma, por apresentar ptose bilateral, ausência de fala e de movimentos espontâneos. Por volta da segunda semana, descobriu-se que podia cumprir comandos verbais, sentar, sustentar-se de pé e andar. O caso demonstra o quanto o diagnóstico do coma em bases clínicas pode ser enganoso em pacientes como esse, no qual a aparente irresponsividade de olhos fechados se deve à combinaçao inesperada de abulia e oftalmoplegia.